[病例]29﹒多发性骨髓瘤拟诊类风湿性关节炎

全身关节痛伴低热3个月，检查ESR 80mm／h，RF（＋），拟诊“类风湿性关节炎”。经糖皮质激素治疗体温降至正常，但全身关节痛不缓解，并日益加重来诊。骨髓涂片骨髓瘤细胞占0.78，确诊为IgM型多发性骨髓瘤。点滴意见：①多发性骨髓瘤可有关节痛，但以骨痛为主，与类风湿以关节痛为主有所不同，在问诊中应注意鉴别、区分。老龄骨、关节痛,应想到多发性骨髓瘤。