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[病例]14﹒非分泌型多发性骨髓瘤、胸椎浆细胞肉瘤误诊为胸椎结核

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:646
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第六章  血液系统疾病 » 四、浆细胞病 » 183﹒多发性骨髓瘤
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腰痛1年,下肢剧痛4个月,下肢瘫痪、尿便失禁、发热及褥疮3个月。诊断为“胸椎结核”,抗结核治疗不见好转,1983年11月来诊入院。X线胸椎Ⅹ~Ⅻ椎体破坏,呈楔形变,第12肋骨呈虫蚀样缺损。胸椎Ⅸ病理诊断为浆细胞肉瘤。临床诊断非分泌型多发性骨髓瘤、胸椎浆细胞肉瘤。讨论:非分泌型多发性骨髓瘤少见,仅占骨髓瘤的1%~2%,血、尿检查均无M蛋白及其轻链,临床上容易误诊。对半年多的误诊尚可理解,由于临床表现仅为腰痛、双下肢瘫,胸椎片示骨质破坏、压缩性骨折,当然容易误诊为胸椎结核。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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