[病例]2 1 肾结石合并肾脏鳞状细胞癌（1例）

主诉：间断右腰胀痛，发现右肾结石4个月。2 0 0 3年印度R a g h a v e n d r a n M报道了1 0年间肾结石合并肾盂肿瘤1 8例，其中1 5例为肾盂鳞状细胞癌。术前不怀疑肿瘤且肾结石合并无功能肾者可行单纯肾切除术。所以对于长期肾结石患者，应考虑肾盂鳞癌的可能，重点在于早期发现。患者为中年男性，一侧肾脏铸型结石，伴腰痛、发热、血白细胞轻度升高、尿白细胞升高，影像学表现为肾结石、患肾体积增大及腹膜后淋巴结肿大。术前右肾结石诊断明确。另外，肾蒂周围多发小淋巴结肿大，也可以用肾结石合并感染来解释。有异常表现者，在取石术中可取肾盂黏膜活检，是早期发现的方法之一。