[病例]肾 盂 病 变

患者女性，7 4岁。主诉：无痛性肉眼血尿3周。现病史：3周前发现全程无痛性肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热，无血条或血块。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦，触软，无压痛和反跳痛，腹部未触及明显包块，肠鸣音3～4次/分，无移动性浊音。肾区无叩击痛，输尿管各走行区均无压痛。心电图：正常心电图。影像学检查：胸片：双肺心膈未见异常。B超：双肾形态大小正常，双肾盂、输尿管未见扩张。肿瘤源于肾盂（可见肾盂黏膜非典型性增生及原位癌病变，癌沿着肾盂黏膜浸润，并自肾盂黏膜向肾实质浸润，提示肿瘤源于肾盂）侵及肾髓质。肾门淋巴结未见转移，周围肾组织灶状淋巴细胞浸润。肾盂移行细胞癌。