[辅助检查] 第三十三节 白血病微小残留病变数值为何偏低？

恶性血液病的初诊患者需要做骨髓形态学、免疫分型、染色体、分子生物学检查,复诊的化疗患者做骨髓形态学及微小残留检查即可。1周以后,小王发现了问题：形态学检出的骨髓白血病细胞比例和用流式细胞仪检测的白血病细胞比例不全相同，在有些患者，差别甚至达到几倍之多。1床患者骨髓形态学检查白血病细胞比例是8.8%，而流式细胞仪检测微小残留检测结果仅为2.3%？为了解释这种现象,笔者首先请小王回忆骨髓穿刺的经过：1床患者穿刺时做了以下检查项目：骨髓形态学检查、流式MRD（微小残留病变）、染色体、荧光原位杂交（FISH）。也就是说，小王在完成骨髓涂片后又抽取患者共6ml骨髓，后分装到不同的抗凝管中送检。