[辅助检查] 第三十六节 说说动脉血钾和静脉血钾

忙碌的夜班，护士匆匆跑来告诉笔者：“急诊化验室打来电话，1床低钾报警，血钾2.9mmol／L ”。经过治疗已有1周未解黑便，但今天感胸闷，值白班医师下班前检查了血气分析及血电解质、凝血功能、心肌标志物，交代笔者关注报告。询问患者家属，这两天饮食也没什么变化，病情比较稳定，既往也没有肾病病史。正要开补钾医嘱，走廊上碰见准备回家的值白班护士：“今天1床静脉抽血很困难，我就换股动脉采血，没事儿吧？追问采血过程,护士告知笔者是先用少量肝素钠湿润管壁的注射器抽取了动脉血，再放入干燥管中送检，总量2ml左右。而加上种种临床因素后，静脉血清钾值就比动脉全血钾高了0.2～0.5mmol／L ［ 3 ］。