[辅助检查] 第三十节 一张血涂片解决发热难题——重视基本的病原学检查

一个20岁的青年男性患者，无业，因“反复发热2周”入院。患者2周以来无明显诱因出现反复发热，发热前有明显寒战，继之高热，可达39.8℃，对症处理后汗出热退，发热无明显的时间规律，发热间歇期仅感乏力。后来请老主任查房后，建议寒战时查血涂片找疟原虫。当天晚上正好患者寒战、发热，笔者给患者采了耳血涂片后请护工直接送到急诊化验室。笔者觉得很奇怪，心想要查的是疟原虫，又不是找原始细胞。笔者急忙请他们再详细看看有没有疟原虫，再经过半小时后，电话回报未见疟原虫。第2天主任查房后，请检验科上级医生复片，回报见可疑疟原虫，随即请疾控中心工作人员鉴定，明确为恶性疟原虫感染。