[辅助检查] 第二十节 藏在EB病毒后面的大颗粒淋巴细胞

春节后1周左右，病房里来了位28岁的男性患者，职业为司机。因为春节前开始发热，持续20多天未愈，拟诊“发热待查”收治入院。虽然从住院到诊断只有7天，但给笔者留下了深刻的印象，因为最终诊断结果出乎笔者的预料。该例患者诊治的成功之处是：患者因高热、肝脾大而就诊，检验发现外周血白细胞低下（粒细胞减少），有异型淋巴细胞，临床上及时抓住了EB病毒的线索。患者虽有EB病毒感染的证据，外周血涂片中异型淋巴细胞18%，血常规显示大未染细胞比例明显升高，但病情的快速恶化是要高度重视的危险信号。由此可见，医疗安全不仅仅与临床医护工作相关，一张骨髓片的两份结果也印证了“差之毫厘，谬以千里”的古话。