[辅助检查] 第十三节 指甲肌酐：急慢性肾衰鉴别的工具之一

李阿姨十几天前刚从老家来女儿家照看孩子，却出现食欲缺乏、乏力等症状。当笔者告知李阿姨及其家属是尿毒症时，李阿姨坚决不住院，说自己没有医疗保险，透析费用那么贵，女儿刚参加工作不久，经济很紧张，她不愿意透析，反正治不好。因为正确地区别急、慢性肾衰竭具有重要的意义，尤其是当患者患急性肾衰竭时，鉴别诊断可以帮助明确病因，预防或消除急性肾衰竭的诱因，增加肾功能恢复的可能，避免进展为不可逆的慢性肾衰竭。而现有部分研究证据提示，测定指甲游离端的肌酐水平能反映患者3～4个月前的血肌酐水平情况。因此，对于难以判别的急慢性肾衰竭，指甲肌酐检测可以作为一个可行的方法。