[病例]7﹒以心脏受累、心包炎为首发症状的狂犬病

X线胸片及心脏超声检查未见异常，CPK正常。拟诊“非特异性心包炎”，对症治疗。次日胸痛加剧，烦躁不安、大汗、口周发麻，疑诊“末梢神经炎”，给地塞米松胸痛缓解。补问病史于7个月前被狗咬伤，确诊狂犬病，第5病日死亡。讨论：该院同时报道3例狂犬病，均以心脏受累为最早期症状。心肌、心包受累可能为狂犬病毒对心肌、心包毒性变态反应性作用的结果。