病例13

患者，男性，48岁，广东省英德市人。复习病史，患者发病前有狗咬伤，后又注射狂犬疫苗，本次起病较急剧，首先表现右侧肢体无力，继而出现发热、头痛、呕吐、意识不清等全脑症状，病情进展亦十分迅速，很快达到高峰。急性播散性脑脊髓炎（acute ? disseminated ? encephalomyelitis，ADEM）又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性传染性疾病或预防接种后因机体免疫机能障碍引起的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。脑炎型:首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作，可有性发作，脑膜受累可出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。