病例4

患者，男性，58岁，广东省广州市番禺区人。2007年10月在我院神经科门诊行头颅MRI检查，提示“脑萎缩”，临床拟诊“帕金森病”，给予美多巴（0.125g，每日三次）、安坦（2mg，每日三次）等抗帕金森病药物和神经营养药物，症状呈渐进性发展，头晕加重，行走容易跌倒，并出现对周围人和事物反应力明显下降。MSA与帕金森病、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性的临床及病理学表现均有一定重叠，尤其是不典型病例，鉴别较困难，辅助检查如MRI、PET对鉴别MSA和PSP有一定帮助。张小瑾，傅毅，等. ?帕金森病和多系统萎缩患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析. ?上海医学. ? 2009，8：715-719。