病例1

主诉?行为异常3月，肢体乏力、抽搐2月，神志不清1周。由于CJD在病程的中晚期脑电图才会出现典型的三相波，而早期可只表现为弥漫性慢波，因此，患者脑电图仅见双侧大脑弥漫性慢波。一般而言，此类疾病症状进展缓慢，无肌阵挛、锥体束征、无动性缄默等临床表现，脑电图也无广泛弥漫性慢波以及颅脑磁共振DWI皮质广泛高信号，因此可以排除。所以，当临床怀疑CJD，特别是在发病早期缺乏脑电图典型表现和脑脊液14-3-3蛋白阳性支持的情况下，应尽早行头颅MRI检查，检查序列应包括DWI、T1WI、T2WI、FLAIR以及增强扫描，以帮助进行疾病的早期诊断和鉴别诊断。