第一节 颈部病例

2-1病例：42岁女性，颈部前方有一肿块，声音嘶哑。体检显示甲状腺左侧有一个坚硬的肿块，随吞咽上下移动。医生用两手指轻轻捏住肿块，让患者吞咽，然后张口伸舌，能感觉肿块稍移动。医生让患者尽可能伸舌然后缩回，医生注意到当患者伸舌或吞咽时肿块有明显移动。当患者伸舌和吞咽时甲状舌管囊肿移动的解剖学基础是什么？从后位触诊颈部，感到甲状腺增大且随吞咽上下移动。2-7病例：58岁男性，数月来吞咽困难，起初只是吞咽较硬食物时困难，但最近吞咽柔软的食物和液体也感到困难，近两个月体重明显减轻。穿刺活检甲状腺组织发现癌细胞，诊断为甲状腺恶性肿瘤，决定行甲状腺次全切除术。