病例62 抗磷脂综合征，结缔组织病

难点：因脐周绞痛就诊消化科，了解抗磷脂综合征的诊断依据和治疗。结合患者皮肤较粗糙，偏黑，自身抗体有两项阳性，考虑患者有抗磷脂综合征的表现，抗磷脂综合征特点为：有血栓形成，血小板减少，习惯性流产等症状，患者20岁未婚女性，无流产史，为明确诊断需要检查抗心磷脂抗体。免疫科会诊疑诊抗磷脂综合征，结缔组织病不能完全排除。但是患者免疫指标抗核抗体2项阳性，尿蛋白（＋），由此不能排除继发性抗磷脂综合征，不能除外结缔组织病，仍然需要随诊观察。APS可分为原发性抗磷脂综合征（PAPS）和继发性抗磷脂综合征（SAPS），原发性抗磷脂综合征病因目前尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。