病例46 上腹痛、呕吐伴发热

主因“上腹痛、呕吐伴发热2天”于2009年1月19日收入笔者医院急诊科监护病房。患者入院前2天无诱因出现中上腹绞痛，持续不缓解，伴恶心、呕吐。6小时后腹痛加重，并出现发热（最高体温38.2℃）来笔者医院急诊，查血淀粉酶1178U／L，尿淀粉酶11 718U／L，予抗感染、抑酸等治疗，腹痛稍有缓解，但患者出现神情淡漠和严重腹胀，查体肠鸣音消失。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：尿糖（＋ ＋ ＋ ＋），酮体（＋ ＋ ＋ ＋）。