病例47 导尿后尿道出血伴高热、意识障碍

患者，男性，80岁，主因“导尿后尿道出血伴高热、意识障碍2天”收入笔者医院急诊监护病房。患者入院前2天出现腹胀，伴发热37.8℃，就诊于笔者医院急诊外科，考虑尿潴留，予导尿。导尿过程不顺利，尿道出血约200ml，随后高热39.4℃，伴血压下降、意识障碍，并呕血约20ml，于是收入急诊监护病房。患者发病后无大小便失禁，无恶心、呕吐。辅助检查：血气分析（吸氧5L／min）：pH 7 ﹒ 43，PCO228.7mmHg，PO265.8mmHg，SaO294.2%，Lac 6 ﹒ 5mmol／L。入院后采取综合治疗措施：①抗感染治疗：头孢吡肟2g，q12h。