病例45 双下肢水肿伴胸痛

主因“双下肢水肿半个月，胸痛3天”入院。患者半个月前无明显诱因出现双下肢水肿，无胸闷、憋气等其他不适。超声心动图：左心扩大，室壁节段性运动减低，心功能减低，二尖瓣轻度关闭不全。入院前3天患者无明显诱因突发胸痛及背部疼痛，无胸闷及呼吸困难，无明显上肢放射痛，无明显心悸等其他不适，疼痛与呼吸及体位无明显相关，自服速效救心丸后症状缓解。一般状况好，右下肺呼吸音弱，心率与脉率一致，未闻及杂音，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩痛，神经系统无阳性体征。