[治疗][讨论]病例44 配型不合的输血

溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、速度增快，超过代偿能力时所发生的一组贫血。由于骨髓造血具有产生红细胞6～8倍的代偿能力，如红细胞寿命缩短、破坏加速，而骨髓造血能够代偿时，可不出现贫血，称为溶血性疾患。溶血性疾患有黄疸表现者称溶血性黄疸，黄疸的有无除取决于溶血程度外，还和肝脏处理胆红素的能力有关，因此溶血性贫血不一定都有黄疸。直接抗人球蛋白试验的临床意义：抗人球蛋白试验是检测温抗体型自身免疫性溶血性贫血的经典方法，尤其是直接抗人球蛋白试验（direct antiglobulin test，DAT）。对于慢性贫血的患者，如查不出贫血的原因，如激素治疗有效，即使Coombs试验阴性，也应考虑自身免疫性溶血性贫血的可能。