[诊断][分析]发热伴双肺弥漫渗出性改变

患者为21岁青年男性，既往健康状况良好，此次发病为急性起病，临床出现高度呼吸窘迫，合并难以纠正的低氧血症，胸片提示多发浸润影，首先考虑急性呼吸窘迫综合征（ARDS），予紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸。本患者转氨酶升高，考虑与本身存在脂肪肝又合并应激、血中游离脂肪酸升高引起肝脏代谢障或脂肪栓堵塞肝静脉有关，此时应注意避免应用肝损害药物。第4天（上机72小时后）撤呼吸机，拔除气管插管，接鼻导管吸氧（5L／min），患者神志清楚，生命体征平稳，P 97次／分，R 23次／分，BP 125／57mmHg。