[诊断][分析]皮肤瘀斑伴肾衰竭

此次发病为急性病程，主要表现为发热、头痛及皮肤瘀斑。查体脑膜刺激征阳性，结合发病日期为春末发病，符合典型流行型脑脊髓膜炎（简称流脑）的临床特点，确诊有赖于病原学检查。另外，需与以下情况进行鉴别：1 ﹒其他化脓性脑膜炎。临床以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液化脓性改变为其特点。皮疹少见，罕见皮肤瘀点、瘀斑。多起病缓慢，病程较长，有低热、盗汗、消瘦等症状，起病1～2周后才出现神经系统症状，皮肤黏膜无瘀点、瘀斑，患者多有结核病病史或密切接触史。次日上午患者出现畏寒、寒战，寒战发作后皮肤有新的瘀点出现，进行皮肤瘀斑穿刺涂片送细菌室检查，并立即行血培养检查。转入传染病医院进一步诊治。