[治疗][讨论]皮肤瘀斑伴肾衰竭

流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑及脑膜刺激征，严重者发生感染性休克和脑实质损害。有流行病学史（冬春季节发病、1周内有流脑患者密切接触史或本地有流脑流行），临床表现和脑脊液检查符合化脓性脑膜炎表现，即可诊断疑似病例。在临床诊断病例基础上，细菌学或流脑特异性血清免疫学检查阳性，即可确诊流脑。从国内发表的流脑误诊病例报告来看，流脑误诊为其他疾病的，前3位分别为上呼吸道感染、其他原因的败血症、各种原因的紫癜。可应用氢化可的松200～500mg／d静脉注射，一般不超过3天。