[治疗][讨论]四肢冰冷及心脏收缩期杂音

该患者发病较为隐匿，病史中的背痛及憋气均未引起重视，后家属发现四肢冰凉而自行送入医院，在某种程度上加剧了病情的进展，造成诊断和治疗上的延误。加之患者高龄，在急性心肌梗死基础上并发了室间隔穿孔，病情危重，预后极差，治疗非常困难。应用二维和彩色多普勒超声，能发现和诊断心肌梗死合并症（如二尖瓣乳头肌或腱索断裂、室壁瘤形成、室间隔穿孔、心包积液、附壁血栓等）。应用彩色多普勒技术可准确探测分流的方向及部位，是诊断心脏破裂的首选方法。在临床上，当患者突然出现胸骨旁杂音，应立即进行床旁超声心动图检查，及时确立诊断并积极采取治疗措施。