病例72 意识障碍伴QT间期延长

女性，患者，69岁，主因乏力、恶心2周，伴意识障碍半天，于2010年5月15日15：20到急诊求治。患者约2周前无诱因逐渐出现乏力、恶心和心悸，其后逐渐出现头晕、步态不稳和全身不适，但无肢体活动障碍，也无晕厥发作。无腹痛、腹泻，无便血或发热，也无明显胸痛或呼吸困难。进一步询问病史，患者2年前曾有过“黑便”，其后一直坚持素食，去年冬天夜间睡觉受凉后容易“腿抽筋”，否认咳嗽或咳痰，也无发热或皮疹，无胸膜性疼痛或下肢水肿史，否认药物过敏史。县医院做心电图示QT间期延长（图72‐。给予补充电解质、改善脑循环和对症治疗，患者出现语言反应迟钝，并逐渐出现昏迷，肢体抽搐较前加重，于当日转入笔者医院急诊。