病例73 呕血

患者，男性，26岁，主因“呕血半小时”于2010年12月10日入院，患者半小时前出现头晕，之后出现呕血，量约1000ml，为鲜血，无黑便。患者自发病以来，无明显上腹痛，无反酸、烧心，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛。腹软，上腹剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（－），肠鸣音稍活跃，双下肢无水肿。入院后辅助检查：血常规：WBC 9 ﹒ 59 × 109／L（N 67 ﹒ 1%），HGB 85g／L，HCT 25 ﹒ 7，PLT 231 × 109／L。胸片、腹部B超均未见异常。