原发性肝癌伴下腔静脉及右心房癌栓的发生率约为0 ﹒ 89%,本例为下腔静脉癌栓(infe‐rior vena cava tumor thrombus,IVCTT)延伸至右心房并脱落导致急性肺栓塞的猝死病例。IVCTT起源于恶性肿瘤部位的静脉,延伸转移到下腔静脉血栓腔内,最远可止于右心房甚至右心室。本病例肝脏巨大占位,但一直未被发现,出现纳差、双下肢水肿表现提示为下腔静脉狭窄,在转运过程中栓子脱落导致急性肺栓塞,入院时心跳、呼吸已停止,丧失了治疗抢救的机会。超声诊断右心房癌栓关键在于两点:①栓子由下腔静脉延伸而来。本例同时具备上述两点,因此判定为右心房癌栓。
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