病例88 顶部发紧伴腰痛

患者，男性，53岁，农民，河南籍，现在北京打工。主因“咽部肌肉发紧伴腰痛3天”于2010年4月13日入院。患者于入院前3天无诱因出现后咽部肌肉发紧及张口困难，当地医院诊为咽炎，给予抗生素治疗后无好转。次日患者出现颈项强直、腰痛，腰部肌肉发紧，弯腰时明显。无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无发热，先后就诊于当地医院脊柱外科、神经内科，均不能明确病因。以“颈项强直原因待查脑膜炎？腱反射亢进。