[诊断][分析]低纤维蛋白原血症伴皮下血肿

患者老年男性，临床突出表现为多浆膜腔积液及凝血功能异常。既往除冠心病外，否认其他血液系统、免疫系统疾病病史。分析浆膜腔积液可能病因：①恶性肿瘤：肿瘤侵犯浆膜或压迫淋巴管回流均可导致浆膜腔积液，积液多为渗出性，可有癌性标记物升高提示，病理细胞学是确诊关键。结缔组织病(connective tissue disease, CTD）：全身结缔组织炎症常见浆膜腔积液表现，尤其系统性红斑狼疮、结节病等，且浆膜腔积液呈渗出性，可伴有其他免疫性疾病。发病率很低，通常是由基因缺陷导致，包括3种情况：①先天性无纤维蛋白原血症：是由于肝脏纤维蛋白原合成显著减少，血浆中无纤维蛋白原或纤维蛋白原极低以致检测不出。