[病例]第4节 甲氧氯普胺致锥体外系反应误诊为病毒性脑炎一例分析

病例简述：患儿，男，6岁。因“恶心、呕吐、腹泻半天，抽搐半小时”入院。半天前患儿因恶心、呕吐等在当地诊所按“急性胃炎”予肌注“甲氧氯普胺（胃复安）”等处理。门诊以“病毒性脑炎”收治既往无类似发作，否认外伤和癫痫家族史。诊断“甲氧氯普胺所致锥体外系反应”。没有熟练掌握病毒性脑炎的临床特征,病毒性脑炎多数急性起病可有前驱症状，继而出现头痛、呕吐、神志改变抽搐等，查体可有神经系统定位体征。除甲氧氯普胺外，其他药物吩噻嗪类药物如氯丙嗪、异丙嗪，H2受体阻滞剂西咪替丁，镇静剂氟哌利多，地塞米松等文献报告也可引起锥体外系反应。