[病例]第5节 化脓性脑膜炎误诊为病毒性脑炎一例分析

病例简述：患儿，女，4个月。因“发热呕吐2天”入院。2天前无明显诱因出现发热社区医院予“头孢克肟”等治疗，体温退而复升伴呕吐胃内容物数次。家属述患儿起病后曾双眼凝视一次，持续约半分钟左右，无牙关紧闭、四肢抽搐，以拟诊“发热、呕吐待查”收入院。部分患儿发病早期经抗生素治疗致脑脊液变化不典型,可出现类似病毒性脑炎的脑脊液改变，未分析或及时复查，单凭一次脑脊液的结果就排除化脓性脑膜炎常导致误诊。对于具有不典型神经系统症状或体征的患儿尤其是小婴儿应高度警惕化脓性脑膜炎。不可单纯依赖脑脊液检查的结果来判断颅内感染的类型。