[病例]第1节 蚕豆病误诊为重症肝炎一例分析

病例简述：患儿，男，5岁。因“皮肤黄染3天”，以“重症肝炎”收入传染科，初步检查示“贫血，肝功能异常：血总胆红素明显升高，以间接胆红素升高为主，并伴有丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高”，治疗2天，患儿病情恶化，皮肤黄染加重，并出现酱油色尿，请儿科会诊后转入儿科。查血常规示：血红蛋白30 g/L，高铁血红蛋白还原实验阳性，红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）活性明显低下，追问病史，患儿发病前有食蚕豆史，诊断“蚕豆病”基本明确，予以吸氧、大剂量地塞米松、碱化尿液、输浓缩红细胞等治疗后，患儿很快康复。慎重对待每一个贫血患儿，多角度分析病因，千万不要忘了本病，以免漏诊、误诊、误治。