[病例]第2节 石骨症误诊为原发性血小板减少性紫癜一例分析

病例简述：患儿，女婴，3个月。患儿生后当天就发现皮肤出血点，查血常规发现血小板减少，在当地医院骨穿后诊为“原发性血小板减少性紫癜”，予以“激素”及“人丙种球蛋白”等治疗1个月效果欠佳。误诊原因：①对特发性血小板减少性紫癜的诊断标准掌握不准确，本例虽有外周血小板减少，但骨髓象无巨核细胞增多伴成熟障碍改变，且对糖皮质激素和静脉丙种球蛋白治疗反应不敏感，不符合典型特发性血小板减少性紫癜的表现。对血小板减少性疾病的鉴别诊断不全面,在诊断特发性血小板减少性紫癜时一定要排除继发性血小板减少，尤其是慢性再生障碍性贫血、MDS等疾病，否则会造成不良后果。