[病例]第7节 以心包积液为首发表现的恶性淋巴瘤误诊一例分析

病例简述：患儿，男，12岁。患儿于半个月前曾因“发热伴咳嗽、乏力、胸痛”在当地医院就诊，X线胸片示“心影增大明显”，行心脏超声检查报告“心包积液”，穿刺后见为血性不凝固液体，拟诊“结核性心包炎”，予诊断性治疗1个月，症状无改善，并出现心力衰竭，予以利尿、强心等治疗后略有好转。为提高恶性淋巴瘤的诊断，对可疑病例如有不明原因的心力衰竭、心脏增大、心包积液、缓慢性心律失常、上腔静脉综合征，且伴有不规则发热、盗汗、消瘦，应考虑有心脏淋巴瘤的可能，要及早行淋巴结活检，同时行免疫组化检查，争取早诊断、早治疗，以改善预后。