[病例]第1节 急性肾炎并高血压脑病误诊为癫痫持续状态一例分析

病例简述：患儿，男，5岁。因“抽搐昏迷2小时”入院。2小时前无任何诱因下出现四肢强直抽搐继之意识不清，呼之不应，无发热、咳嗽，无呕吐，无血尿、少尿，无误服药物史，门诊予地西泮5mg静注后按“癫痫持续状态”收入院治疗。改按急性肾炎高血压脑病处理，予降压、利尿等处理，患儿抽搐控制，神志转清，痊愈出院。的临床表现包括抽搐昏迷，视力障碍，常发生在急性肾炎早期，起病急，进展快，由于首诊医生对肾炎并发高血压脑病可发生在水肿出现之前认识不足，导致只把注意力集中于脑部疾病上。无热惊厥患儿虽常见于低钙、原发性癫痫各种脑炎、脑肿瘤、中毒等，但也见于高血压脑病，故应列为鉴别诊断之一。