[治疗]案例三 支气管扩张合并咯血

学习目标：1 ﹒掌握支气管扩张症的治疗原则、抗感染治疗的药物选择。患者3天前受凉后开始出现咳嗽、咳少许白痰，易咳出，无异味，与体位及外界刺激无关，伴咯血，咯血量每次约5 ml，每日10余次，色鲜红，无盗汗、低热、胸痛等症状，未予以特殊处理。2小时前突发咯血加重，一次咯血约200 ml，色鲜红，伴头晕、胸闷、心慌。2 ﹒患者3天前受凉后开始出现反复咳嗽、咯血，2小时前突发咯血加重。咯血是支气管扩张症的典型症状，咯血的治疗原则是保持镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息。因为酚妥拉明是一种短效的非选择性α 1肾上腺素受体，对血管平滑肌有扩张作用，在治疗大咯血时能降低肺动脉压及肺毛细血管楔压，减少肺血流量。