[病例]第二节 案例分析：慢性阻塞性肺疾病

学习目标：1 ﹒掌握慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断与治疗药物。近半年已因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治疗一次，出院后每日吸入“沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂”治疗。患者因反复咳嗽、咳痰、喘息20年，发热伴喘息加重4天入院，入院后积极完善各项检查，并给予立即吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰等对症支持治疗。向患者及家属讲解长时间吸氧的优点及用氧安全性，消除患者因担心吸氧会产生依赖的不良情绪。指导患者采用鼻导管或鼻塞吸入，氧流量1.0～2.0L／min，浓度为24%～30%持续吸氧，每天吸氧时间不少于15小时。也可激素联合长效β 2受体激动剂雾化吸入治疗。