案例三 慢性阻塞性肺疾病（机械通气）

学习目标：1 ﹒掌握慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的治疗。近7年来患者出现活动后喘憋明显加重，休息后可减轻，曾入院治疗，诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重，出院后长期服用二羟丙茶碱片，间断吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗。根据本患者的病史特征、症状、体征和实验室检查，慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断明确。2 ﹒药物相互作用莫西沙星与多索茶碱合用时，可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致多索茶碱的肝消除减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。需要无创或有创机械通气的严重AECOPD患者。