临床表现形式多样,轻者可无自觉症状,重症者可表现为急、慢性肾衰竭,与梗阻的部位、程度和时间以及是否并发尿路感染有关。慢性梗阻发展缓慢,早期可无症状,部分以腹部肿块为首发症状,往往为积水或尿潴留所致。急性单侧梗阻时,肾素分泌增加,可出现高血压,梗阻解除后恢复正常。少数患者出现红细胞增多症,可能是梗阻肾产生过多的红细胞生成素所致,梗阻肾解除后,红细胞增多症很快消失。