案例二 梗阻性肾病临床表现为终末期肾脏病

1 ﹒掌握梗阻性肾病临床表现为终末期肾脏病的主要治疗原则和慢性肾脏病一体化治疗。3 ﹒了解梗阻性肾病的临床表现。泌尿系B超：膀胱壁增厚毛糙，双肾弥漫性病变，提示神经源性膀胱、双肾积水、双肾萎缩。考虑患者为腰椎爆裂性骨折术后致神经源性膀胱，长期尿潴留引起梗阻性肾病，逐渐发展至慢性肾脏病5期。透析治疗:患者目前颜面部水肿、双下肢凹陷性水肿,移动性浊音（＋），BP145／99mmHg，影像学显示双肺水肿、双肾积水，说明患者由于排尿功能障碍，体内严重的水潴留，应给予急症透析，以改善患者水肿状态。存在高钙血症的患者不宜使用上述制剂，可选用不含钙、磷的新型制剂碳酸镧。