治疗目的是尽早解除梗阻,挽救和恢复肾功能。但对于急性梗阻性肾衰竭患者原则上尽量采用创伤小而有效的引流术式,如膀胱镜逆行插管和输尿管镜逆行插管引流、造瘘术等。完全梗阻2周,在梗阻解除后3~4个月内,肾小球滤过率能恢复70%。如梗阻已造成不可逆的肾脏损伤,则按慢性肾脏病治疗原则给予控制高血压、纠正贫血等综合治疗,肾衰竭者可行肾脏替代治疗。