[病因学] 第十一章 急性肾损伤

急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征，是内科常见急症，重症监护病房中约50%的患者可合并此症。定义为不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常，包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。其临床指标为肌酐、尿素及其他代谢废物及体液的潴留，重要的临床表现与水钠潴留、容量超负荷、高血钾及酸中毒有关。目前认为，AKI发病的主要机制为肾血管收缩、肾脏灌注不足和肾小管损伤，此外氧化损伤、细胞凋亡等机制也参与了AKI的发生发展。