案例一 急性梗阻性肾病

1 ﹒掌握急性梗阻性肾病的治疗原则和头孢曲松的治疗监护点。3 ﹒了解急性梗阻性肾病的临床症状、主要的诊断指标。患者老年女性，3天前无明显诱因出现尿量明显减少，每日尿量不足400ml，同时伴憋喘、发热，最高至39.5℃，在当地医院抗感染治疗效果不佳，泌尿系B超示双肾重度积水并双侧输尿管结石，查体双肾叩击痛，明确诊断为“急性梗阻性肾病”。患者发病3天，处于急性梗阻期，完全性梗阻解除，肾脏功能可完全恢复。患者目前由于急性梗阻，尿量每日小于400ml，二氧化碳结合力14mmol／L，血钾5.5mmol／L、颜面部水肿及腹水，BP156／82mmHg。