[治疗]二﹒限制和缩小心肌梗死面积

AMI治疗新的概念包括两方面：一方面是减少心肌耗氧量。另一方面是对缺血心肌进行再灌注，使血运重建，以恢复缺血心肌氧的供应，挽救濒于坏死的心肌，缩小梗死范围，改善血流动力学状况，恢复心肌收缩功能。尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少，其原因是老年人出血危险性增加、低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）、诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）、疗效不肯定（发病＞ 6小时来就诊、Q波出现）以及精神。有症状的窦性心动过缓且对阿托品无反应。