案例 急性心肌梗死

1 ．掌握急性心肌梗死PCI围手术期用药。3 ．了解急性心肌梗死诊断，包括急性心肌梗死的心电图演变、心肌标志物演变（开始升高时间、峰值时间和恢复时间）。患者5天前活动时出现胸闷、心悸，主要于爬坡及提重物上楼时出现，持续3～5分钟，休息后略有缓解，无心前区压榨样疼痛，未予诊治。今日上述症状明显加重，于轻微体力活动时即可出现，伴有压榨样疼痛，自服救心丸，缓解不明显。患者自发病来，神志清楚，精神不佳，今日未进食，尿量正常，未排大便。一般状况：70岁老年女性，发育正常，营养良好，肥胖体型，神志清楚，精神不振。胸部：胸廓对称，双肺叩清音，双肺听诊呼吸音粗，双肺底闻及少量湿音。3 ．高脂血症。