老年AMI患者监护与中青年人相同,但老年人由于各种并发症发生率高,从CCU中获益高于中青年患者要大。AMI必须建立静脉通道,以保证必要时可由静脉注入急救药物和调节血容量。老年患者前3天静脉补液量1000~1500ml/d,总入水量< 2000ml/d,但有明显失水者,静脉补液量和总入水量可在短期内适当放宽。吗啡因有抑制呼吸、降低血压和心率等副作用,不是老年患者的首选镇痛药物。AMI前3天应绝对卧床休息,定时翻身,如无并发症,第2周可在床上作四肢活动,自己翻身。饮食应清淡(低盐低脂)、富含纤维素、少食多餐,保持大便通畅,以免排便用力而导致心脏破裂,诱发心律失常和心力衰竭。
……