[诊断]四、诊断：急性心肌梗死

根据典型临床表现、特征性心电图表现及动态演变过程和实验室检查，诊断本病通常并不困难。对于老年患者，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷和胸痛，都应考虑本病。同时动态监测心电图和心肌酶及肌钙蛋白。随着诊断技术的进步，近10年来老年AMI的临床确诊率已达71%，但仍有一定程度的误诊、漏诊。心电图是诊断AMI的重要依据，对估计病情和判断预后颇有价值。但在AMI，心电图图形典型者占60%，图形不典型但可诊断占20%，完全不能诊断者占20%。若CK正常时，CK-MB ＞ 8%应结合临床症候和心电图考虑AMI的诊断。