[鉴别诊断] 五、鉴别诊断：急性心肌梗死

诊断AMI时，应与心绞痛、急性肺栓塞、主动脉夹层，急腹症等老年人常见疾病相区别。心绞痛发作常有诱因，如劳累、受寒、情绪激动及饱食等，部位通常位于胸骨中上段，为压榨性或窒息性，可频繁发作，但发作时间较短，常持续1～5分钟，给予硝酸甘油可显著缓解症状。可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。均匀上腹部疼痛，可伴有胸部放射性疼痛，也可发生休克。病史、体格检查、心电图及心肌酶可助鉴别。