[治疗]五、治疗原则：老年脑梗死

为防止低氧血症，脑梗死的急性期必须维持足够的脑组织供氧。将患者引入安静房间，排空膀胱，控制疼痛及让患者入睡等，可使部分患者血压自发性降低，降低颅内高压的内科治疗可降低动脉血压。美国缺血性脑卒中早期治疗指南（2003年）的降压指征是不溶栓患者收缩压＞ 220mmHg，或舒张压＞ 120mmHg时（除非有主动脉夹层、急性心肌梗死、肺水肿和高血压脑病等），溶栓患者收缩压为＞ 185mmHg或舒张压＜ 110mmHg时。急性缺血性脑梗死体温升高加重神经系统损害，可能与代谢需要增加、神经递质释放和自由基生成增加有关。降低体温能改善疾病预后，实验研究表明，全脑或局部缺氧性脑损害后降温具有神经保护作用。