第三节 老年脑梗死

脑动脉血管壁最常见的病变— —动脉粥样硬化是脑血栓形成和腔隙性脑梗死的首发病因。病理研究表明，脑动脉硬化随增龄而加重，60～69岁组重度大脑中动脉硬化占55%，重度基底动脉硬化占44%，而穿动脉（穿入深部脑组织的小动脉）粥样硬化是引起脑梗死的最主要病因。较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状，如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或（及）Horner综合征，对侧偏瘫。老年患者，有动脉粥样硬化及高血压等危险因素，安静状态下或活动中起病，病前可有反复的TIA，症状常在数小时或数天内达到高峰，出现局灶性神经功能缺损，梗死的范围与某一脑动脉的供应区域相一致。血管造影可发现狭窄或闭塞的动脉。