案例 老年脑梗死

1 ．掌握脑梗死的诊断及急性脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断。3 ．了解房颤高危患者的抗凝抗血小板治疗原则。发现左侧肢体活动不灵伴发作性言语不清40天。同时伴有发作性言语不清及嘴角向右侧偏斜，每次发作持续约5分钟，可自行缓解，共发作7～8次。自行应用药物治疗，具体不详，症状未见好转，并于近3天发作次数及时间均较前延长。患者自发病以来，神志略淡漠，精神不佳，进食可，大、小便未见异常。一般状况：老年女性，发育正常，营养良好，肥胖体型。心脏：心率74次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左侧肢体近端肌力2级，远端0级，右侧肢体肌力4级，四肢肌张力适中。